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O câncer de mama é o câncer mais frequente entre as mulheres e representa a principal neoplasia maligna no sexo feminino em nosso país. O estilo de vida moderno, o estresse, a obesidade, a progressiva antecipação da menarca, a primiparidade tardia, os efeitos da poluição ambiental, as alterações alimentares, a influência de pesticidas, hormônios e outros aditivos, que modificam a composição final dos alimentos, contribuem para o aumento na incidência de câncer da população.
É a neoplasia mais comum entre as mulheres, responsável por cerca de 20% de todos os tipos de câncer no mundo. A incidência mundial vem crescendo substancialmente nesses últimos anos, as maiores incidências são observadas em países desenvolvidos, como os da América do Norte, oeste da Europa e Austrália/Nova Zelândia. O câncer de mama é frequentemente investigado em estudos de qualidade de vida. Estudos psicossociais iniciais enfatizaram que a perda da mama era o mais importante fator isolado no ajuste de mulheres. Uma crescente massa de pesquisa indica que as preocupações relacionadas com a incerteza sobre o futuro, questões do dia-a-dia no trabalho e nas relações familiares e demandas da doença são fatores mais importantes de ajustamento à condição de portadora de câncer de mama que propriamente, a perda da mama isoladamente.
O prognóstico das mulheres com câncer de mama varia amplamente. Algumas têm a mesma expectativa de vida que as mulheres sem câncer de mama. Outras têm somente 13% de chance de estarem vivas em cinco anos. Exceto por poucas mulheres, 10%, com metástases distantes na apresentação ou com carcinoma inflamatório, o prognóstico é determinado pelo exame patológico do carcinoma primário e dos linfonodos axilares. Essa informação é importante para o aconselhamento dos pacientes sobre o resultado provável de suas doenças, para a escolha apropriada do tratamento e para grupos de classificação precisa dos pacientes similares nos exames clínicos.
Nos últimos anos, tem melhorado muito o prognóstico, com maior sobrevida, o que tem motivado estudos de qualidade de vida e melhor assistência, consequentemente diminuindo o estresse psicológico e físico associados ao tratamento oncológico. Nesse aspecto, a psiconcologia muito tem auxiliado pacientes, familiares e profissionais de saúde, atuando na pesquisa e ensino, aconselhamento de técnicas de comunicação, intervenções psicossociais e comportamentais, assim como na avaliação da qualidade de vida. O tratamento oncológico é complexo, longo e envolve tanto o paciente quanto a equipe de saúde e a família, gerando diferentes fontes de estresse.
É imprescindível o papel do Enfermeiro inserido neste contexto como agente transformador, buscando metas e educando permanentemente a sua equipe, o paciente e a família conscientizando-os quanto a importância dos cuidados, a prevenção e a detecção de complicações, evitando consequências, diminuindo a ansiedade e a dependência do paciente. O profissional enfermeiro deve atuar como agente transformador no ambiente hospitalar e social junto aos indivíduos portadores de câncer de mama, a fim de conscientizar a equipe de saúde e família, quanto importância de uma prática assistencial devidamente apoiada em um conjunto de atividades criteriosamente estabelecidas, desde o momento do diagnóstico até a reabilitação, desse paciente, por se tratar de uma patologia de forte impacto físico e psicológico.
O surgimento do câncer depende da intensidade e duração da exposição das células aos agentes desencadeadores da doença. Em nível celular, câncer envolve desordem da regulação celular, replicação e inibição como resultado de um acúmulo de mutações no DNA da célula. É de fundamental importância que os aspectos emocionais dos pacientes com afecções neoplásicas como depressão, ansiedade, medo relacionado à morte, apatia, entre outros, sejam considerados e valorizados pela equipe de saúde. São cuidados prioritários a serem oferecidos a essa clientela, não sendo possível dissociar os efeitos negativos de uma baixo-estima situacional, medo e ansiedade no quadro geral do paciente e sua família. A situação vivenciada pela mulher mastectomizada imprime à equipe de saúde reflexão acerca do papel dos profissionais no atendimento à mulher, isto porque, as mamas, símbolos de sensualidade e fonte de alimento aos recém-natos, quando extirpadas, cirurgicamente, gera na mulher variados sentimentos. O vazio configurado na percepção da mulher associa-se ao medo da doença, a desconfiguração do “normal” e a problemas sexuais com o parceiro. Todas essas apreensões percebidas pela mulher mastectomizada podem ser sentidas pela enfermagem.
Neste sentido os profissionais de enfermagem precisam investir esforços na prevenção do câncer de mama, orientando e auxiliando a mulher na realização do auto-exame das mamas; quando se dá a descoberta do nódulo e durante todo tratamento, oferecendo-lhe assistência e apoio. Tal assistência requer estar voltada não apenas ao cuidado físico, mas principalmente, para o cuidado emocional e cultural da mulher, buscando assim, reduzir sua ansiedade e oferecer maior segurança e conforto, tendo em vista que cada mulher é um ser com sentimentos, costumes e vontades diferentes.
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